نظارت مداوم بر قند خون در زمان واقعی منجر به بهبود بیشتر در کنترل دیابت نوع 1 نسبت به پمپ های انسولین می شود

23 سپتامبر 2019 - محققان گفتند نظارت مداوم بر گلوکز در زمان واقعی (rtCGM) در بین مبتلایان به دیابت نوع 1، صرف نظر از نحوه ی تحویل انسولین به بدن، مؤثر است.

در این کارآزمایی، استفاده از پمپ های انسولین، تزریقات چندگانه ی انسولین در روز(MDI) ، آزمایش قند خون و نظارت مداوم بر گلوکز (CGM) مقایسه شد. در طول مدت سه سال این تحقیقات انجام شد که طولانی ترین بازنگری بر استفاده از CGM تا به امروز است .از 94 فرد مبتلا به دیابت نوع 1 خواسته شد در این تحقیق با استفاده از یکی از چهار رژیم درمانی شرکت کنند. چهار گروه شامل:

·        استفاده از پمپ انسولین وrtCGM - 26 شرکت کننده

·        پمپ انسولین و آزمایش قند خون - 25 شرکت کننده

·        MDI وrtCGM - 22 شرکت کننده

·        MDI و آزمایش قند خون - 21 شرکت کننده

به شرکت کنندگان اجازه داده شد که گزینه ی را برای دریافت انسولین و نظارت بر قند خون خود انتخاب کنند که پاسخگوی نیازهای فردی آنها باشد. محققان گفتند: این کار تصمیم گیری در زندگی واقعی را منعکس می کند.

پس از سه سال، سطح HbA1c به طور قابل توجهی در گروه rtCGM پایین تر بود: 52 میلی مول بر مول، معادل 6.9 درصد، برای rtCGM و پمپ انسولین و 53 میلی مول بر مول یا 7.0 درصد، برایrtCGM  وMDI . میزان  HbA1cبرای کاربران پمپ انسولین و آزمایش قند خون برابر با 61 میلی مول بر مول (7.7 درصد) وبرای کاربران پمپ انسولین و آزمایش قند خون برابر با 64 یا 8.0 درصد بود.

معیار کلیدی کنترل دیابت نوع 1 مدت زمانی در طول روز است که مقدار قند خون بیمار در محدوده ی هدف باشد، نتایج نشان داد که فقط کاربرانrtCGM ، پیشرفت قابل توجهی را در این زمینه تجربه کردند. علاوه بر این، زمان هیپوگلیسمی فقط برای کاربران rtCGM و نه برای گروه هایی که از آزمایش قند خون استفاده می کردند، کاهش یافت.

نویسنده ی اصلی این مقاله، Jan Šoupal گفت: چگونگی تحویل انسولین از اهمیت چندانی برخوردار نیست، اما مهمتر این است که بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 چگونه بر مقدار قند خود نظارت کنند.فردی سازی درمان مهم است. با این وجود، طبق نتایج آزمایشات ما، در اکثر موارد، CGM  چیزی است که باعث ایجاد تفاوتهای کلیدی می شود.

این یافته ها در مجله Diabetes Care منتشر و همچنین در نشست سالانه انجمن اروپایی مطالعه دیابت(EASD) 2019  در بارسلونا ارائه شد.

منبع:

https://www.diabetes.co.uk/news/2019/sep/cgm-leads-to-greater-improvement-in-type-1-control-than-with-insulin-pumps,-study-suggests-94711739.html